GNJ ワークショップ参加申込みフォーム

ゲシュタルトネットワークジャパンの開催するゲシュタルト療法ワークショップ参加申込みフォームです。

このフォームからお申込み後、「受講契約詳細」をお読みいただき、「受講申込書」に記入して、GNJ宛にお送りください。

なお、お申込みの前に受講要件を満たしていることをご確認ください。

必須開催日程
【受付中】ゲシュタルト療法 ベーシック・トレーニングコース(2025年1月~)
必須名前
必須ふりがな
必須メールアドレス

メールアドレスの無い方は、電話でご連絡ください。

GNJ電話番号
03-5724-4406

(電話受付時間 月~金 8:30~18:00 土8:30~17:00 日、祝、年末年始はお休み)

必須性別
必須住所
必須電話番号
ご入金予定日

所定の入金期限日までにお振込みください。

必須主なワークショップ体験

これまでのゲシュタルト療法のご経験について、主にどちらで受けたことがあるかをご記入ください。
※まったくゲシュタルト療法を経験していない方は、事前にGNJのワークショップ(Gコース、ゆっくり(河村葉子)の個人、解放区(岡本太郎)の個人以外)にご参加の上、ゲシュタルト療法がどういうものかを体験してからご参加ください。

メッセージ
必須ワークショップ参加への同意

参加にあたっての同意事項をご確認ください。

必要書類のダウンロードについて

本フォームの送信後、必要書類をダウンロードしてご記入いただき、GNJにメールでお送りください。詳しくは自動返信メールをご確認ください。

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お問合せ、または、お申込み後に自動返信メールが届かない場合

こちらのフォーム送信後は、速やかに自動返信メールをお送りするシステムとなっております。
24時間を経過しても自動返信メールが届かない場合は、大変お手数ですが、ゲシュタルトネットワークジャパン(GNJ)までご連絡頂きたくお願い申し上げます。

メール
gnjtoi(アットマーク)gestaltnet.jp
※ アットマークを@(半角アットマーク記号)に置き換えてご連絡ください。
電話
03-5724-4406

※ 個人情報について

本フォームにより取得いたしました内容は、目的を超えて利用することは一切ございません。 当団体の個人情報の取り扱いについての詳細は「プライバシーポリシー」をご覧ください。

送信前に入力内容をご確認ください。

特にメールアドレスが正しく入力されていることをご確認ください。

送信ボタンをクリックすると、入力内容が送信されます。